Impacto inicial da pandemia pela covid-19 no perfil de atendimento aos pacientes críticos em hemodiálise / Initial impact of the covid-19 pandemic on the care profile for critically-ill patients on hemodialysis / Impacto inicial de la pandemia de covid-19 en el perfil de atención de los pacientes críticos en hemodiálisis

RESUMO Objetivo: comparar o perfil de atendimento aos pacientes críticos em hemodiálise antes e durante a pandemia pela COVID-19. Método: estudo observacional realizado em um hospital de São Paulo - Brasil. Participaram pacientes críticos em hemodiálise internados em 2019 e 2020. Os dados foram coletados de documentos das sessões de hemodiálise e prontuários. Foram utilizados os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk e Exato de Fisher para as comparações (p<0,05). Resultados: foram realizadas 212 sessões em 50 pacientes em 2019 e 873 sessões em 171 pacientes em 2020. Em 2019 os pacientes foram encaminhados para terapia intensiva e hemodiálise após 4,62±6,38 e 17,26±24,53 dias, respectivamente, e em 2020 esses períodos foram de 2,21±3,63 e 10,24±11,99 dias. Houve mais óbitos em 2020 (p=0,01) e entre os pacientes com COVID-19 (p=0,014). Conclusão: foi observado um maior número de hemodiálises em 2020 quando comparado ao quadro pré-pandêmico, situação desconhecida nos primeiros meses da pandemia.

ABSTRACT Objective: to compare the care profile for critically-ill patients on hemodialysis before and during the COVID-19 pandemic. Method: an observational study carried out in a hospital from São Paulo, Brazil. The participants were critically-ill patients on hemodialysis hospitalized in 2019 and 2020. The data were collected from documents of hemodialysis sessions and from medical records. Chi-square, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk and Fisher's Exact tests were used for comparisons (p<0.05). Results: a total of 212 sessions were performed with 50 patients in 2019 and 873 sessions with 171 patients in 2020. In 2019, the patients were referred to intensive care and hemodialysis after 4.62 ± 6.38 and 17.26 ± 24.53 days, respectively, and in 2020 these periods corresponded to 2.21 ± 3.63 and 10.24 ± 11.99 days. There were more deaths in 2020 (p=0.01) and among patients with COVID-19 (p=0.014). Conclusion: more hemodialysis sessions were observed in 2020 when compared to pre-pandemic times, an unknown situation in the first months of the pandemic.

RESUMEN Objetivo: comparar el perfil de atención de los pacientes críticos en hemodiálisis antes y durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio observacional realizado en un hospital de San Pablo, Brasil. Participaron pacientes críticos en hemodiálisis hospitalizados en 2019 y 2020. Los datos se recolectaron de documentos de sesiones de hemodiálisis e historias clínicas. Para las comparaciones se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk y exacta de Fisher (p<0,05). Resultados: se realizaron 212 sesiones en 50 pacientes en 2019 y 873 sesiones en 171 pacientes en 2020. En 2019 los pacientes fueron derivados a cuidados intensivos y hemodiálisis después de 4,62 ± 6,38 y 17,26 ± 24,53 días, respectivamente, y en 2020 los períodos fueron de 2,21 ± 3,63 y 10,24 ± 11,99 días. Hubo más muertes en 2020 (p=0,01) y de pacientes con COVID-19 (p=0,014). Conclusión: se observó un mayor número de hemodiálisis en 2020 que ante de la prepandemia, hecho que se desconocía durante los primeros meses de la pandemia.

Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con diagnóstico de Pielonefritis Aguda en el Hospital Militar Central, en el periodo de Enero de 2019 a Septiembre de 2022 / Clinical and epidemiological characterization of patients diagnosed with Acute Pyelonephritis at the Central Military Hospital, from January 2019 to September 2022

Antecedentes: Las infecciones de vías urinarias son patologías que representan una importante causa de morbi - mortalidad. Los individuos con comorbilidades usualmente son los más afectados. Los agentes etiológicos más frecuentes son Enterobacterias. El tratamiento inicialmente es empírico, en base a la epidemiología y la sensibilidad conocida de los antibióticos. En la Pielonefritis aguda es obligatoria la comprobación de la sensibilidad a los antibióticos mediante la realización de cultivos urinarios. En la actualidad, ha aumentado la prevalencia de enfermedades urinarias causadas por bacterias multirresistentes. Objetivo: Se caracterizó clínica y epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico de Pielonefritis Aguda en el Hospital Militar Central, en el periodo comprendido entre Enero de 2019 a Septiembre de 2022. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y se determinó las características clínicas, los datos de laboratorio­microbiológicos, tratamientos farmacológicos y estudios de imagen renal, por medio de la revisión de expedientes de pacientes con diagnóstico de Pielonefritis aguda ingresados en el periodo de estudio. Resultados: La Pielonefritis aguda afecta frecuentemente a pacientes entre 30 y 65 años, del sexo femenino, con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, las manifestaciones clínicas más comunes la fiebre y el dolor lumbar, con elevación de reactantes de fase aguda leucograma y PCR, el agente principalmente reportado fue E. coli y el tratamiento frecuentemente utilizado fue la combinación de Ceftriaxona y Amikacina, los pacientes fueron hospitalizados por 10 días en su mayoría. Este estudio, enfatiza en las características del paciente con Pielonefritis Aguda para brindar un tratamiento adecuado.

Background: Urinary tract infections are pathologies that represent an important cause of morbimortality. Individuals with comorbidities are usually the most affected. The most frequent etiological agents are Enterobacteria. Treatment is initially empirical, based on the epidemiology and known sensitivity of antibiotics. In acute pyelonephritis, it is mandatory to verify sensitivity to antibiotics by performing urinary cultures. At present, the prevalence of urinary diseases caused by multiresistant bacteria has increased. Objective: Patients diagnosed with Acute Pyelonephritis at the Central Military Hospital were characterized clinically and epidemiologically, in the period from January 2019 to September 2022. Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out and the clinical characteristics, laboratory-microbiological data, pharmacological treatments and renal imaging studies were determined, by reviewing the records of patients diagnosed with acute pyelonephritis admitted to the hospital. study period. Results: Acute Pyelonephritis frequently affects female patients between 30 and 65 years of age, with Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus, the most common clinical manifestations being fever and low back pain, with elevation of acute phase reactants, leukogram and PCR, the leucograma agent mainly reported was E coli and the treatment frequently used was the combination of Ceftriaxone and Amikacin, the majority of patients were hospitalized for 10 days. This study emphasizes the characteristics of the patient with Acute Pyelonephritis to provide adequate treatment.

Reutilização do dialisador e uso único: episódios de pirogenia e bacteremia / Reutilización del dializador y uso único: episodios de reacciones pirógenas y bacteriemias / Dialyzer reuse and single use: pyrogenesis and bacteremia episodes

Resumo Objetivos Comparar a reutilização do dialisador com o uso único deste material para marcadores bioquímicos, hematológicos, episódios de pirogenias e bacteremias. Métodos Estudo longitudinal com coleta de dados retrospectiva em prontuários de pacientes em hemodiálise, em hospital público universitário. A investigação foi conduzida seis meses com a reutilização do dialisador e seis meses com uso único. Os dados foram analisados no SPSS Versão 18.0. Para comparação das médias dos exames utilizou-se teste t pareado e Wilcoxon, episódios de pirogenia e bacteremia foram analisados pelo teste de Wilcoxon e Razão de Chances (RC) como medida de força de associação. Variáveis categóricas foram analisadas pelos testes de McNemar e Exato de Fisher. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados Foram analisadas 5.508 sessões de hemodiálise de pacientes predominantemente masculinos 21(62%), média de idade 58(± 14) anos, hipertensos 14(41%), tempo médio de tratamento 6±3 anos. Durante uso único identificou-se redução da ureia pós diálise, creatinina, fósforo, ferritina, hematócrito e hemoglogina em relação ao reutilizado (p < 0,05) e 91% menos risco de pirogenia comparado a reutilização do dialisador (Razão de Chance= 0,091; IC 95%: 0,002-0,625). Não houve diferença significativa na ocorrência de bacteremias. Conclusão Os resultados sugerem maior remoção de biomarcadores bioquímicos e menos episódios de pirogenias quando o dialisador é uso único.ater removal of biochemical biomarkers and fewer pyrogenics episodes when the dialyzer is a single use.

Resumen Objetivos Comparar la reutilización del dializador con el uso único de este material en marcadores bioquímicos, hematológicos, episodios de reacciones pirógenas y bacteriemias. Métodos Estudio longitudinal con recolección de datos retrospectiva en historias clínicas de pacientes en hemodiálisis, en un hospital público universitario. La investigación fue conducida seis meses con la reutilización del dializador y seis meses con un único uso. Los datos fueron analizados en SPSS Versión 18.0. Para comparar los promedios de los análisis, se utilizó el Test-T pareado y prueba de Wilcoxon, los episodios de reacciones pirógenas y bacteriemia fueron analizados mediante la prueba de Wilcoxon y Razón de Momios (RM) como medida de fuerza de asociación. Las variables categóricas se analizaron con la prueba de McNemar y la prueba exacta de Fisher. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados Se analizaron 5.508 sesiones de hemodiálisis de pacientes predominantemente masculinos 21 (62 %), promedio de edad 58 (±14) años, hipertensos 14 (41 %), tiempo promedio de tratamiento 6±3 años. Durante el uso único del dializador, se identificó una reducción de la urea posdiálisis, creatinina, fósforo, ferritina, hematocrito y hemoglobina respecto al dializador reutilizado (p < 0,05) y un 91 % menos de riesgo de reacción pirógena comparado con la reutilización del dializador (Razón de Momios = 0,091; IC 95 %: 0,002-0,625). No hubo diferencia significativa en episodios de bacteriemias. Conclusión Los resultados sugieren mayor eliminación de biomarcadores bioquímicos y menos episodios de reacciones pirógenas cuando el dializador se utiliza una única vez.

Abstract Objectives To compare dialyzer reuse with its single use for biochemical, hematological markers, pyrogenesis and bacteremia episodes. Methods A longitudinal study with retrospective data collection from medical records of patients on dialysis in a public university hospital. The investigation was conducted six months with dialyzer reuse and six months with single use. Data were analyzed using SPSS Version 18.0. To compare the tests means, paired t-test and Wilcoxon were used. Pyrogenesis and bacteremia episodes were analyzed using the Wilcoxon test and Odds Ratio (OR) as association strength measures. Categorical variables were analyzed using McNemar and Fisher's Exact tests. The study was approved by the hospital's Research Ethics Committee. Results Five thousand five hundred eight dialysis sessions of predominantly male patients were analyzed, 21 (62%), with mean age of 58 (± 14) years, hypertensive 14 (41%), with mean treatment time 6 ± 3 years. During single use, a reduction in urea after dialysis, creatinine, phosphorus, ferritin, hematocrit and hemoglogin was identified in relation to reuse (p<0.05) and 91% less risk of pyrogenesis compared to dialyzer reuse (Odds Ratio=0.091; 95% CI: 0.002-0.625). There was no significant difference in the occurrence of bacteremia. Conclusion The results suggest greater removal of biochemical biomarkers and fewer pyrogenics episodes when the dialyzer is a single use.

Eritropoyetina (EPO) / Erythropoietin (EPO)

La eritropoyetina (EPO) es una hormona glucoproteica producida principalmente en las células peritubulares de los riñones, que regula la producción y diferenciación eritrocitaria. La síntesis de eritropoyetina está regulada por cambios en la disponibilidad del oxígeno, es decir, a mayor cantidad de oxígeno, menor producción de EPO, y a la inversa. La EPO se une a los receptores en las células madre hematopoyéticas CD34+, promoviendo la activación de los genes para estimular su proliferación y diferenciación hasta eritrocitos maduros [1]. La medición de eritropoyetina en suero es de gran utilidad para el diagnóstico de eritrocitosis y el establecimiento de su etiología. Su determinación en suero permite identificar si la producción eritrocitaria es autónoma (primaria), como en el caso de la producida en la policitemia vera, o secundaria, mediada por la eritropoyetina. En pacientes con eritrocitosis secundaria, los niveles de eritropoyetina están aumentados como un mecanismo compensatorio cuando es por hipoxia [2], o pueden ser el resultado de una patología que estimula su producción, como ocurre con ciertos tumores, entre otros factores. De acuerdo con la clasificación vigente de neoplasias hematolinfoides de la Organización Mundial de la Salud, los niveles disminuidos de eritropoyetina son un criterio menor para el diagnóstico de policitemia vera [2], y los niveles normales o elevados de eritropoyetina descartan que se trate de esta entidad e indican al médico tratante que debe explorar otras causas de eritrocitosis [2].

Riñones pélvicos y embarazo / Pelvic Kidneys and Pregnancy

Las anomalías congénitas del riñón pueden ser variadas. Dentro de las anomalías de posición, una de las más frecuentes es la ectopia renal y la localización más frecuente es en la cavidad pélvica (riñón pélvico). Se presenta el caso de una paciente en su tercera década de vida que acude a consulta de nefrología por dolor lumbar inespecífico, se decide realizar ultrasonido renal, no encontrándose los riñones en su posición habitual. Después de tener los resultados normales de una hemoquímica sanguínea se somete a un urograma descendente donde se pueden apreciar los riñones en una posición pélvica. Unos meses después la paciente acude nuevamente a consulta remitida por obstetricia por embarazo deseado de 9 semanas. Se conversa con la paciente de los principales riesgos y se decide continuar con la gestación haciendo recomendaciones generales y un seguimiento estrecho para lograr llevar a término el embarazo. La evolución de la paciente fue favorable y hoy disfruta de su maternidad a pesar de tener una anomalía congénita renal que no es infrecuente y que se detecta muchas veces de forma casual y que en este caso los riñones compartieron el espacio pélvico con una gestación que llegó a feliz término(AU)

Congenital kidney abnormalities can be varied. Within the positional abnormalities, one of the most frequent is the renal ectopia and the most frequent location is in the pelvic cavity (pelvic kidney). We present the case of a patient in her third decade of life who went to a nephrology clinic for nonspecific low back pain. It was decided to perform renal ultrasound, not finding the kidneys in their usual position. After having normal results of a blood chemistry, it is subjected to a downward urogram where the kidneys could be seen in a pelvic position. Few months later this patient returned to a consultation referred by obstetrics for a nine-week desired pregnancy. The main risks are discussed and the patient decided to continue her pregnancy. General recommendations are given to the patient and a close follow-up is the option to follow in order to achieve this pregnancy. The evolution was favorable and now this patient enjoys her motherhood despite having a renal congenital anomaly that is not uncommon and it is often detected by chance. In this case, kidneys shared the pelvic space with a gestation that arrived to a happy ending(AU)

Tribulus terrestris hydroalcoholic extract effect on cisplatin-induced apoptosis in mice kidney / Efecto del extracto hidroalcohólico de Tribulus terrestris sobre la apoptosis Inducida por cisplatino en el riñón de ratones

Cisplatin (EBEWE Pharma, Unterach, Austria) is an anti-cancer drug used in chemotherapy. One of the limiting major side effects of cisplatin is nephrotoxicity. Tribulus terrestris (TT) has been used as an synthetic or herbal protective agents for kidney disorders. The present study amid to investigate the Tribulus terrestris Hydroalcoholic extract effect on cisplatin-induced apoptosis in mice kidney. Male adult mice (n= 30) were divided into control group and 4 experimental groups (n= 6). Control group received saline, the first experimental group received cisplatin (5.5 mg/kg) and other three experimental groups received cisplatin (5.5 mg/kg) and different doses of hydroalcoholic extact of TT (100, 300 and 500 mg/kg i.p) respectively. The kidneys were removed after 4 days of injections, and TUNEL assay on mice's kidneys were performed. Weights of body and kidneys and apoptotic index were assessed. Data analysis was performed using one-way ANOVA followed by Tukey's post hoc test. The results showed that cisplatin lead to a reduction in the weight of body and kidney (P <0.01), and increased apoptotic index significantly compared to the control group (P <0.001), while in treated groups with TT, the weights of body and kidney were significantly higher compared with cisplatin group, but apoptotic index did not show significant differences. These parameters reached normal range after administration of fruit extracts of TT for 4 days. The study demonstrates that extract of TT could have protective effect on cisplatin- induced apoptosis of kidney. This may be related to the presence of antioxidant components acting via a multitude of central and peripheral mechanisms.

El cisplatino (EBEWE Pharma, Unterach, Austria) es un medicamento contra el cáncer utilizado en quimioterapia. Uno de los principales efectos secundarios limitantes del cisplatino es la nefrotoxicidad. Tribulus terrestris (TT) ha sido utilizado como agente protector sintético o herbal para los trastornos renales. El objetivo fue investigar el efecto del extracto hidroalcohólico de TT sobre la apoptosis inducida por cisplatino en el riñón de ratones. Se utilizaron ratones adultos machos (n= 30), que fueron divididos en 4 grupos, un control y tres grupos experimentales (n= 6). El grupo control recibió solución salina; el primer grupo experimental recibió cisplatino (5,5 mg/kg) y los otros tres grupos experimentales recibieron cisplatino (5,5 mg/kg) con diferentes dosis de extracto hidroalcohólico de TT (100, 300 y 500 mg/kg vía ip) respectivamente. Los riñones fueron retirados después de 4 días de aplicadas las inyecciones, y se realizó el ensayo TUNEL en los riñones. Se evaluó el peso corporal de los ratones, el peso de los riñones y el índice de apoptosis. El análisis de datos se realizó mediante ANOVA de un factor seguido por la prueba post hoc de Tukey. Los resultados mostraron que el cisplatino con plomo provocó una reducción en el peso corporal y el riñón (P <0,01) y un aumento significativo del índice de apoptosis en comparación con el grupo control (P <0,001), mientras que en los grupos tratados con TT, los pesos corporales y de los riñones fueron significativamente mayores en comparación con el grupo de cisplatino, pero el índice de apoptosis no mostró diferencias significativas. Estos parámetros alcanzaron niveles normales después de la administración de extracto de TT durante 4 días. El estudio demuestra que el extracto de TT podría tener un efecto protector sobre la apoptosis inducida por cisplatino en el riñón, que podría estar relacionado con la presencia de componentes antioxidantes que actúan a través de múltiples mecanismos centrales y periféricos.

Morphometry and Vascularization of the Rabbit Kidneys (Oryctolagus cuniculus) / Morfometría y Vascularización del Riñón de Conejo (Oryctolagus cuniculus)

Rabbits have been used as urologic models in many studies. The aim of this study was to characterize the renal morphology and anatomical variations of the renal pedicle in rabbit. The research ethics committee of Rio de Janeiro Federal Rural University approved this study. The animals were obtained from the university's necropsy unit. Dissections were performed in 50 adult rabbits, male and females, without macroscopic renal pathology. Kidney measurements were made with a digital caliper: length, width, and thickness. The length and origin of the renal arteries and main branches and length of the renal veins were also determined. The terminology of Nomina Anatomica Veterinaria was followed. The mean and standard deviation of the length of the right kidney was 3.150±0.2588 cm in males and 3.127±0.3769 cm in females and in the left kidney was 3.083±0.0818 cm in males and 3.162±0.0848 cm in females. The width of the right kidney was 1.933±0.0848 cm in males and 1.996±0.0680 cm in females and in the left kidney was 1.850±0.0659 cm in males and 2.004±0.0940 cm in females. There was no significant difference in the measurements between the two sexes and antimeres and in the measures of renal vessels in relation to sex, but the left artery and renal vein were always larger than the right in both sexes. The results of the present study are expected to contribute to the body of knowledge in the field of comparative and applied anatomy.

Los conejos se han utilizado como modelos urológicos en muchas investigaciones. El objetivo de este estudio fue caracterizar la morfología renal y variaciones anatómicas del pedículo renal en el conejo. El comité de ética de la investigación de Río de Janeiro Universidad Federal Rural aprobó este estudio. Los animales se obtuvieron de unidad de necropsia de la universidad. Las disecciones se realizaron en 50 conejos adultos, machos y hembras, sin patología renal macroscópica. Se realizaron con un calibrador digital las siguientes mediciones en el riñón : longitud, ancho y grosor. También se determinaron la longitud y el origen de las arterias renales y ramas principales y longitud de las venas renales. Se siguió la terminología de Nomina Anatomica Veterinaria. La Media y DE de la longitud del riñón derecho fue 3,150±0,2588 cm en machos y 3,127±0,3769 cm en hembras y en el riñón izquierdo fue 3,083±0,0818 cm en machos y 3,162±0,0848 cm en hembras. El ancho del riñón derecho fue 1,933±0,0848 cm en machos y 1,996±0,0680 cm en las hembras y en el riñón izquierdo fue 1,850±0,0659 cm en machos y 2,004±0,0940 cm en hembras. No hubo diferencias significativas en las mediciones entre los dos sexos y los antímeros, así como en las medidas de los vasos renales en relación con el sexo; pero la arteria y vena renal izquierda fueron siempre mayores que las del lado derecho en ambos sexos. Se espera con los resultados del presente estudio contribuir al conocimientos en el campo de la anatomía comparada y aplicada.

The Kidney and Adrenal Gland of the African Palm Squirrel Epixerus ebii: A Microanatomical Observation / El Riñón y la Glándula Adrenal de la Ardilla de la Palma Africana Epixerus ebii: Una Observación Microanatómica

The kidneys and adrenal glands of the African palm Squirrel (Epixerus ebii), were subjected to histological and mucin histochemical studies. The kidney was covered by a capsule of periodic acid of shiff (PAS) positive connective tissue fibres. The kidney parenchyma was composed of large peripheral cortex and smaller centrally placed medulla. The cortex contained renal corpuscle, proximal convoluted tubules, distal convoluted tubules and juxtaglomerullar complex. At the hilus, the renal artery and vein, ureters, and nerve fibres were surrounded by adipose tissue. The renal medullar was composed of Henles’ loop and collecting ducts. The adrenal gland cortex contained zona glomerulosa, zona fasciculate and zona reticulata. The zona fasciculata was the largest of the zones containing polyhedrally shaped cells with less basophilic nuclei and very foamy cytoplasm. Some cells of zona fasciculate were binucleated. The adrenal medulla contained mostly glandular cells, few ganglion cells and capillaries. This study establishes that the organs investigated are typical of mammals. It will fill the knowledge gap, help wildlife clinicians in disease diagnosis of these organs in this species.

Los riñones y las glándulas adrenales de la ardilla de la Palma Africana (Epixerus ebii) fueron objeto de estudios histológicos y de estudios histoquímicos con mucina. El riñón estaba cubierto por una cápsula de fibras de tejido conectivo que resultaron positivas a la coloración con ácido peryódico de Schiff (PAS). El parénquima renal estaba constituido por una gran corteza periférica y una médula más pequeña, ubicada centralmente. La corteza contenía el corpúsculo renal, los túbulos contorneados proximales, los túbulos contorneados distales y un complejo yuxtaglomerular. A nivel del hilio del órgano, la arteria y vena renales, los uréteres y las fibras nerviosas estaban rodeados de tejido adiposo. La médula renal estaba compuesta por el asa de Henle y los túbulos colectores. La corteza de la glándula adrenal contenía las zonas glomerular, fasciculada y reticular. La zona fasciculada era la mayor de las tres y contenía células con forma poliédrica con núcleos menos basofilícos y citoplasma muy esponjoso. Algunas células de la zona fasciculada eran binucleadas. La médula adrenal contenía principalmente células glandulares y pocas células ganglionares y capilares. Los resultados de este estudio establecieron que los órganos investigados son típicos de los mamíferos. Esta investigación llenará la brecha de conocimiento existente y ayudará a los clínicos de fauna silvestre en el diagnostico de enfermedades de estos órganos en esta especies.

Variaciones anatómicas bilaterales de vasos renales y testiculares / Bilateral anatomical variations of renal and testicular vessels

Normalmente las arterias testiculares surgen de la aorta abdominal, aunque hay reportes acerca de variaciones en su origen. También es un hallazgo común dos arterias renales (derecha e izquierda) derivadas de la aorta abdominal que suministran irrigación al respectivo riñón de cada lado, y actualmente la literatura reporta gran variabilidad en el número de arterias renales. Durante una disección de rutina en un cadáver masculino de 65 años de edad se encontraron múltiples variaciones anatómicas bilaterales de vasos testiculares y renales. Las variaciones encontradas fueron: presencia bilateral de tres arterias renales y tres venas renales, vena renal izquierda retro-aórtica, terminación de la vena frénica inferior izquierda en la vena renal izquierda, doble arteria testicular izquierda y doble arteria testicular derecha, todas originándose desde arterias renales accesorias. Las variaciones descritas aquí son únicas, no conocidas, ya que es el primer caso reportado hasta ahora en la literatura disponible y proporcionan una información significativa a radiólogos, endocrinólogos, especialistas en fertilidad, urólogos y cirujanos, en la determinación de la viabilidad de intervenciones quirúrgicas libres de complicación en esta región, así como el manejo postoperatorio.

Testicular arteries normally arise from the abdominal aorta. There are reports about of variations in the origin. It is also a common finding two (right and left) derived renal arteries of the abdominal aorta to the respective supplying irrigation kidney from each side, current literature report great variability in the number of renal arteries. Multiple anatomical variations bilateral of testicular vessels and renal were found during routine dissection in a 65-year-old male cadaver. The variations found were: bilateral presence of three renal arteries and three renal veins, left renal vein retro-aortic, termination of the left inferior phrenic vein into the left renal vein, double left testicular artery and double right testicular artery all originating from accessory renal arteries. The variations described here are unique is not known since it is the first case reported so far in the available literature and provide significant informations to radiologists, endocrinologists, fertility specialists, urologists and surgeons, in determining the feasibility of complication-free surgical interventions in this region as well as the post-operative management.

Órganos abdominales: peso del hígado, bazo y riñones en relación a sexo, grupo étnico, edad e índice de masa corporal en individuos chilenos / Abdominal organs: weight of the liver, spleen and kidneys in relation to sex, ethnic group, age and body mass index in Chilean individuals

El aumento del peso de los órganos puede ser signo de enfermedades o anormalidades patológicas. Diversos estudios han llevado a la elaboración de tablas con los pesos estándar de los diferentes órganos en diversos grupos poblacionales. Basados en esta premisa, determinamos el peso del hígado, bazo y riñones en dos grupos de individuos Chilenos, Mapuches (M) y No-Mapuches (n-M), de ambos sexos y relacionamos los resultados con la edad e índice de masa corporal (IMC). El peso promedio del hígado en el hombre, con relación a la edad, aumenta levemente (n-M) o disminuye en un pequeño porcentaje (M). Sin embargo, en la mujer (M) el peso aumentó en un 22,8% En relación al IMC, el peso promedio del hígado, aumenta en los hombres de ambos grupos étnicos en alrededor de un tercio del peso registrado en personas con IMC de 20­25; en mujeres de ambos grupos el peso disminuye levemente. El peso del bazo, en relación a la edad, disminuye alrededor de un 4%, en hombres de ambos grupos étnicos y mujeres (n-M) a diferencia de las mujeres (M) que se incrementa en un 18%. En relación al IMC, el peso del bazo aumenta en los hombres de ambos grupos étnicos en alrededor de un 40%. Los riñones tienen un leve incremento en su peso promedio en ambos grupos. De acuerdo al IMC, el peso de los riñones aumenta en hombres de ambos grupos. En las mujeres (M) el peso se mantiene o disminuye levemente; en las mujeres (n-M) ambos riñones incrementan su peso. Los datos aportados en esta investigación servirán de referencia a la anatomía clínica y quirúrgica de los órganos abdominales de nuestra población.

The increase of organ weight may be a sign of disease or pathological abnormalities. Several studies have led to the development of tables with standard weights of different organs in various population groups. Based on this premise, we determined the weight of the liver, spleen and kidneys in two groups of Chilean individuals, Mapuche (M) and non-Mapuche (nM) of both sexes and related the results with age and body mass index (BMI). The average weight of the liver in man in relation to age, slightly increases (nM)) or decreases in small percentage (M). However, in women (M) its weight increased by 22.8% in relation to BMI, the average weight of the liver increases in males of both ethnic groups in about a third of the weight recorded in people with BMI 20­25; in women of both groups the weight decreases slightly. Spleen weight in relation to age, decreases by about 4% in men and women from both ethnic (nM) groups, unlike that of Mapuche women (M) where weight increased by 18%. In relation to BMI, spleen weight increased in males of both ethnic groups by about 40%. The kidneys had a slight increase in average weight in both groups. According to BMI, the kidney weights increased in males of both groups. In women (M) the weight is maintained or decreased slightly; in women (nM) both kidneys increase their weight. The data provided in this study will serve as a reference for clinical and surgical anatomy of the abdominal organs of our population.

Caracterização vascular dos setores e segmentos arteriais renais de suínos / Caracterización vascular de los sectores y segmentos arteriales renales de porcinos / Vascular characterization of the sectors and renal arterial segments of swine

As artérias renais, originárias da aorta, dividem-se primeiramente em artérias renais setoriais, que a seguir se ramificam, originando as artérias renais segmentares. A localização topográfica desses vasos estabelece, respectivamente, a presença dos setores e segmentos renais. Para determinar o comportamento vascular arterial e consequente distribuição em setores e segmentos renais de suínos, foram utilizados dezesseis pares de rins de suínos, cuja análise e observação permite descrever: a artéria renal, única em sua maioria, divide-se em ramos setoriais craniais e caudais em 14 rins direitos e 13 esquerdos, em ramos setoriais dorsais e ventrais em três rins esquerdos e um direito; ainda, em apenas um exemplar esquerdo a artéria renal mostrou-se dupla em sua origem. Para os rins direito e esquerdo analisados, tanto o setor cranial, quanto o caudal apresentaram as seguintes artérias renais segmentares: dorsocranial, dorsomédiocranial, dorsomédio, dorsomédiocaudal, dorsocaudal, ventrocranial, ventromédiocranial, ventromédio, ventromédiocaudal e ventrocaudal. Quando presentes os setores renais dorsal e ventral, os vasos renais segmentares distribuíram-se como cranial, médiocranial, médio, médiocaudal e caudal, de acordo com sua disposição topográfica no órgão.

The renal arteries, original of the aorta, become separated firstly in sectorial renal arteries, that to proceed if they ramify, originating the segmentary renal arteries. The topographical location of those vases establishes, respectively, the presence of the sections and renal segments. To determine the arterial vascular behavior and consequent distribution in sections and renal segments of swine, it was used sixteen pairs of swine kidneys, whose analysis and observation allows to describe: the renal artery, only in it majority, becomes separated in cranial sectorial branches and flows in 14 right kidneys and 13 left, in number and ventral sectorial branches in three left kidneys and a right; still, in just a left copy the renal artery couple was shown in its origin. For the right and left kidneys analyzed, as much the cranial section as the flow they presented the following segmentary renal arteries: dorsocranial, dorsomediumcranial, dorsomedium, dorsomediumcaudal, dorsocaudal, ventrocranial, ventromediumcranial, ventromedium, ventromediumcaudal and ventrocaudal. When dorsal and ventral renal sections are present, the segmentary renal vases were distributed as cranial, mediumcranial, medium, mediumcaudal and caudal, in agreement with its topographical disposition in the organ.

Las arterias renales, originarias de la aorta, se dividen primeramente en arterias renales sectoriales, que a seguir se ramifican, originando las arterias renales segmentares. La localización topográfica de esos vasos establece, respectivamente, la presencia de los sectores y segmentos renales. Para determinar el comportamiento vascular arterial y consecuente distribución en sectores y segmentos renales de porcinos fueron utilizados dieciséis pares de riñones (de porcinos), cuya análisis y observación permite describir: la arteria renal, única en su mayoría, se divide en ramas craneal y caudal en 14 riñones derechos y 13 izquierdos, en ramas dorsal y ventral en tres riñones izquierdos y un derecho; solamente en un ejemplar izquierdo la arteria renal se mostró dupla en su origen. Para los riñones derecho e izquierdo analizados, tanto el sector craneal como el caudal presentaron las siguientes arterias renales segmentares: dorso craneal, dorso medio craneal, dorso medio, dorso medio caudal, dorso caudal, ventro craneal, ventro medio craneal, ventro medio, ventro medio caudal y ventro caudal. Cuando presentes los sectores renales dorsal y ventral, los vasos renales segmentares se distribuirán como craneal, medio craneal, medio, medio caudal y caudal, de acuerdo con su disposición topográfica en el órgano.

Effects of STZ-induced diabetes on the relative weights of kidney, liver and pancreas in albino rats: a comparative study / Efectos de la diabetes inducida por STZ en los pesos relativos de riñón, hígado y páncreas en ratas albinas: un estudio comparativo

We studied the effects of streptozotocin (STZ)-induced diabetes on the body weights of animals and the relative weights of kidney, liver and pancreas in albino rats. The aim of the study was to find an association between the reduction in the body weights of diabetic animals and the relative weights of kidney, liver and pancreas in proportion to the body weight of animals in albino rats. This study was performed in the Department of Anatomy and Institute of Pharmaceutical Sciences, Baqai Medical University, Karachi and Pathology department of College of Physicians & Surgeons (CPSP) Pakistan in 2007-08. Diabetes was induced by a single dose of STZ (45 mg/kg, b.w.) given intraperitoneally in sodium citrate buffer at pH 4.5. Eighty albino rats were divided into five groups: control (A) and STZ treated (B, C, D, and E) which were sacrificed 2, 4, 6 and 8 weeks post treatment respectively. All the animals were weighed prior to the administration of streptozotocin and at sacrificial time. Kidney, liver and pancreas were removed, dried and weighed on Sartorius balance. The body weights of animals in different groups changed at variable time intervals. The Kidney weight was significantly increased, liver weight was slightly increased while the weight of pancreas was unaffected when compared with the weight of diabetic animals. It seems that the STZ-induced diabetes causes a significant reduction in the body weight of diabetic animals while the relative weights of kidney and liver were increased and the weight of pancreas was unaffected.

Se estudiaron en ratas albinas los efectos de la diabetes inducida por estreptozotocina (STZ) sobre el peso corporal de los animales y los pesos relativos de riñón, hígado y páncreas . El objetivo del estudio fue encontrar una asociación entre la reducción del peso corporal de los animales diabéticos y los pesos relativos de riñón, hígado y páncreas en proporción al peso corporal de los animales. Este estudio fue realizado en el Departamento de Anatomía, Instituto de Ciencias Farmacéuticas, Universidad Médica Baqa y Departamento de Anatomía Patológica del Colegio de Médicos y Cirujanos Pakistán (CPSP) en 2007-08. La diabetes fue inducida por una dosis única de STZ (45 mg / kg de peso corporal) administrados por vía intraperitoneal en tampón de citrato de sodio a pH 4,5. Ochenta ratas Wistar se dividieron en cinco grupos: control (A) y STZ tratadas (B, C, D y E), que se sacrificaron 2, 4, 6 y 8 semanas después del tratamiento respectivamente. Todos los animales fueron pesados antes de la administración de estreptozotocina, y en el momento del sacrificio. El riñón, hígado y páncreas fueron removidos, secados y pesados sobre una balanza Sartorius. El peso corporal de los animales en los diferentes grupos cambió en intervalos de tiempo variables. El peso del riñón aumentó significativamente, el peso del hígado se incrementó ligeramente, mientras que el peso del páncreas no se modificó en comparación con el peso de los animales diabéticos. Parece que la diabetes inducida por STZ causa una reducción significativa del peso corporal de los animales diabéticos, mientras que el peso relativo de los riñones y elhígado se incrementaron y el peso de páncreas no se vio afectado.

Análisis multivariado aplicado a la etapa de deshidratación en la técnica de plastinación del riñón de caballo / Multivaried analysis applied at the stage of dehydration in the plastination technique in horse´s kidney

La Plastinación es la técnica más moderna para la conservación de piezas anatómicas y especímenes. Esta técnica consta de cuatro etapas: fijación, deshidratación, impregnación forzada y curado. Este trabajo pretende mejorar la eficiencia en la producción de órganos plastinados mediante la técnica de Plastinación estándar denominada S 10. Se utilizaron riñones de equinos mestizos criollos provenientes del Frigorífico Aimar S/A, ubicado en la zona rural de Río Cuarto. Luego de realizar la fijación del órgano con formalina se procedió a deshidratarlo. La deshidratación se llevó a cabo en tres sub-etapas donde en cada una de ellas se trabajó a la misma temperatura y se utilizó como solvente una solución de acetona en diferentes concentraciones. Las mediciones se realizaron con acetómetro registrándose el tiempo insumido para lograr la deshidratación. Los datos se analizaron estadísticamente por medio de: análisis de la varianza multivariada y análisis de correlación simple utilizando el paquete estadístico InfoStat. Los resultados muestran que los tiempos de deshidratación se ven influenciados por la edad del animal pero no por la posición ni por el peso del órgano.

Plastination is the most modern technique for the preservation of anatomical pieces and specimens. This technique consists of four stages: fixation, dehydration, forced impregnation, and cured. This research aims at improving the efficiency of production plastinated organs through the standard technique known as S10. Kidneys of criole mestizo equines from Frigorifico Aimar S.A placed in the rural area of Rio IV were used. After binding the organ with formalin, it was dehydrated. The dehydration was carried out in three sub-stages working at the same temperature, and a solvent composed of solution of acetone of different concentrations was used. The measurements were analysed with acetometer, keeping register of the time consumption to reach dehydration. The resulting data was statistically analysed using Infostat program. Results showed that the time consumed to reach dehydration was influenced by the horses age but not by the kidney's weight, there were no significant differences between right and left kidneys neither.